배가 나왔다면 자궁근종을 의심해 보세요.

자궁은 임신과 출산에 가장 중요한 역활을 합니다.  보통 태아가 머물 수 있는 곳으로 자궁조직 대부분이 근육층으로 이뤄져 있는데 이러한 근육에 비정상적인 혹이 생긴 경우가 자궁근종입니다.   가임기 여성에게서 발병률이 더 높은 질환으로 자궁근종의 증상과 약물적 치료과 수술적 치료방법에 대해서 알아보겠습니다.

자궁근종의 증상

 
자궁근종은 대부분 아무런 증상이 나타나지 않지만, 일부 자궁근종의 경우 발생위치와 크기 개수에 따라 다음고 같은 증상이 나타날수 있습니다.
 
1. 월경과다, 부정출혈 등 비정상 자궁출혈로 생리기간이 아닌데 출혈이 있는경우, 생리 2~3일째 양이 많거나 생리통이 심해지는 경우
2. 급성통증이나 골반통증 및 주위 장기를 눌러서 생기는 통증, 복부팽만감
3. 압박 증세로 방광이나 요관을 압박함으로써 배뇨 곤란, 빈뇨 같은 증세
4. 점막하 근종같이 자궁강내 변형을 동반한 경우 불임 및 유산의 원인
5. 아랫배만 볼록하게 나온경우, 누웠을 때 혹이 만져지는 경우
 

자궁근종의 종류

자궁근종이 발견될 경우 바로 수술치료를 하지는 않습니다.  대부분 6개월에서 1년 단위로 초음파 검사를 하며 추적관찰을 하지만, 자궁근종이 커지거나, 출혈 통증 등이 심해질 경우 또는 임신에 방해되는 경우, 악성종양으로 발전될 가능성이 있다면 적극적인 치료를 해야합니다.
 

 
자궁근종의 종류는 크게 3가지로  자궁내막에 가까운 '점막하 근종', 근육층 내에 있는 '근육내 근종', 자궁 바깥쪽에 가까게 있는 '장막하 근종' 이 있습니다.
 
점막하 근종은 전체 자궁근종에 5% 정도 차지하는데, 자궁내막 바로 아래 근육층에서 발생해 안쪽으로 돋아나는 특징이 있어 임신에 방해될 가능성이 큽니다.  만약 임신을 계획하고 있다면 자궁내시경 절제술로 근종을 제거해야 합니다.  수술은 당일 입원해 30분 내외로 이뤄져 환자들이 부담도 적은 편입니다.
 

자궁근종 약물치료와 수술치료

 
1. 자궁근종의 약물치료는 증상 완화에 초점을 맞추고 있습니다. 미레나 같은 호르몬 방출 장치 또는 약물지료를 통해 증상을 관리할수 있습니다. 
 - 호르몬 치료 : 에스트로겐과 프로게스테론 수치를 조절하여 증상을 완화합니다.
 - 진통제 : 월경통 및 기타 통증을 관리하기 위해 비스테로이드성 항염증제( NSAIDs)가 사용 될 수 있습니다.
 - 철분 보충제 : 과다한 월경으로 인한 빈혈을 예방하거나 치료하기 위해 사용됩니다.
 
 
2. 자궁근종 수술에 최적화인 로봇수술
근층내 근종이나 장막하 근종은 수술적 치료가 필요하는데 개복과 복강경의 장점만을 결합한 로봇수술을 주로 시행합니다.  로봇수술기구는 막대형의 기존 복강경 도구를 손목 관절형으로 업그레이드한 형태입니다.  직선 곡선에 그쳤던 기존과 달리 540도 회전이 가능하여 복강내 어느 부분이라도 접근이 가능합니다.  특히 부인과 질환 로봇수술은 절개 범위가 작고 섬세한 조작이 가능해 자궁의 기능과 가임력을 최대한 보존할 수 있습니다.  
 
자궁근종 로봇수술은 복강경 수술의 한계를 높이기 위해 로봇의 기술, 영상기술 등을 결함하여 만들어진 수술법으로 복강경 수술의 장점은 살리면서 의사의 피로도나 시력저하, 손 떨림 같은 인간의 한계를 보완한 수술 방법입니다.
 
로봇팔을 이용해 360도 회전이 가능하며, 정밀하고 세심한 수술을 시행할 수 있고, 10~15배 확대된 선명한 고해상도 화면을 통해 작은 병변까지 확인하고 치료 할 수 있습니다.  이런 특징 덕분에 크게 개복할 필요 없이 자궁근종 치료가 가능해졌습니다.  또한 4K 고해상도 입체 카메라로 추가 병변과 미세병변을 확인 할 수 있으며, 회복시간도 빠릅니다.   합병증 발생률과 응급수혈 가능성이 낮아지고, 입원기간이 단축되며 혈액 손실도 최소화됩니다.  
 
의심되는 증상이 있거나 불편함이 있다면, 적극적인 병원 검진을 통해 적정한 치료를 받는 것이 중요합니다.